Anémie z nedostatku železa HODNOTY: Fe celkové 3-5g, z toho v krví 2,5g ,zásoby v játrech,slezině,KD:1g Denní příjem potravou 10-20 mg z toho se kolem 1mg vstřebá a v enterocytech je vázán na feritin. Větší ztráta je při menstruaci,kde to organismus zkompenzuje tím,ze zvýší resorpce o 1-2mg. PŘÍČINY: nedostatek v potravě:vegetariáni. Nedostatečným vstřebáním při resekci nebo patologii ve sliznici tenkého střeva nebo duodena. Resekce žaludku,HCl má + vliv na resorpci Fe tím ze ho udržuje v feri formě"trojmocné"a zabraňuje jeho precipitaci a tím nevyužitelnosti. Nejčastější příčina je krváceni do GIT „kolorektální Ca,adenomy tlustého střeva",léky „NSPZL",idiopatické střevní záněty,jícnové varixy,žaludeční nebo duodenální vřed,hemoragické diatézy,hemoptýza,i sebepoškozováni. Klinický obraz: Nespecifické příznaky: subjektivně:slabost,únava,závratě,námahová dušnost"může se projevit latentní ICHS angiozními bolestmi nebo latentní steroskleroza klaudikací a to hlavně u starších pacientů",denní ospalost,por.spánku,angiozní bolest na hrudi,klaudikace. Objektivně: bledost"nehtová lůžka,skléry", KVS:zvýšený minutový výdej,zvýšená náplň krčních žil,teplá skra. Urogenitální systém:lehká albuminurie jako reakce endotelií na hypoxii se zvýší jejich propustnost pro proteiny,poruchy libida,menstruace. CNS:neurony jsou velmi citlivé na hypoxií což se projeví hlavně při změně polohy těla např.vstáváni z lůžka"tinnitem,nauzeou,synkopou,emoční labilitou. GIT:meteorismus,sklon k obstipaci,úbytek na vaze. Specifické příznaky: parestézie,páleni jazyka dysfagie. Koilonychie „nehty jsou lomivé,podélně rýhované,vyhloubené" Modré skléry. Terapie: především léčit základní onemocněni"krváceni,tumor,úprava nesprávných dietních zvyklosti" úhrada ztrát železa se provádí perorálně:preparáty železa jsou vyráběné ve formě železnatých soli"sulfáty,fumaráty,glukonáty" 3x denně 1 tbl.,z nežádoucích účinků se může vyskytnout dyspepsie,obstipace."při parenterálním podáni se může objevit bolest v místě vpichu,pigmentace". Hladina Hb se normalizuje za 3 měsíce,kontrola úpravy Fe asi za 6 měsíců.