Terapie otevřenými zářiči = radionuklidová terapie jedná se o alternativu k zevní radioterapii cílem je selektivní ozáření a destrukce nádorové tkáně s minimálním poškození okolních struktur lze dosáhnout vyšší dávky a menšího výskytu komplikací než u zevní RT je zapotřebí, aby se RF akumulovalo a retinovalo v cílové tkáni - akumulace ve zdravé tkáni musí být minimální používají se radionuklidy emitující korpuskulární záření, hlavně β-. Záření: α záření β záření: 90Y (ytrium) kombinované β + γ: 131I (iod) Terapie onemocnění štítné žlázy benigní i maligní onemocnění štítné žlázy diagnostika: USG, FNAB terapie: CHIR, Farmako, zevní RT, léčba radiojódem Indikace: Štítná žláza 90% ca štítné žlázy (diferencované ca vychytávají jód - lze použít); algoritmus: CHIR (totální thyroidektomie), pak se 4-6 týdnů čeká na vzestup PSH, pak terapie radiojódem 131I - především likvidace mikrometa hypertyreóza (tyreostatika, chir, radiojód) autonomní adenom Zbytek 10% palitativní léčba mnohočetných kostních meta (ca plic, prsu, ledviny) při nedostatečném tlumení bolesti opioidy kurativní léčba pomocí monoklonálních protilátek - radioimunoterapie (non-Hodgkin, vysoká cena) radionuklidová synovektomie - intraartikulární aplikace RF koloidní povahy, který je zdrojem β- záření - ozáření, nekróza, fibrotizace zánětlivých hypertrofických změn synovialis Typy ionizujícího záření: α záření: proud α částic, tj. jader helia β+ záření: proud pozitronů β- záření: proud elektronů γ záření: proud fotonů (typ el-mag záření), vzniká při procesech uvnitř jádra neutronové záření: proud neutronů rentgenové proud fotonů (el-mag záření), vzniká při interakcích vysoce energetického elektronu