Antibiotická stewardship v ambulanci praktického lékaře

Stewardship není kampaň proti antibiotikům. Je to disciplína, která chrání pacienta před zbytečnou toxicitou a společnost před rezistencí. V ambulanci se rozhodnutí dělá s omezeným časem a nejistotou — proto potřebuje strukturu, ne slogan.

Nejdřív pravděpodobnost, potom přípravek

Otázka není „které antibiotikum“, ale „je teď bakteriální léčba pravděpodobně prospěšná“. U řady respiračních infekcí je odpověď ne. Pokud ano, zúžíte spektrum na nejčastější původce v daném kontextu a na lokální rezistenci, pokud ji znáte.

Dávka a doba