Revmatologie · Meta-analýza
Biologická léčba axSpA: meta-analýza klinické odpovědi a remise
Systematický přehled a meta-analýza — spondylartritidy
28. dubna 2026 · Relevance: vysoká · Zdroj: EULAR
Souhrn
Meta-analýza 18 RCT porovnává anti-TNF, anti-IL-17 a inhibitory JAK u pacientů s radiografickou i neradiografickou axSpA. Hodnocena byla remise dle ASDAS a kvalita života.
Metodika
Systematický přehled databází PubMed, Embase a Cochrane do 3/2026. Inclusion: RCT ≥12 týdnů, axSpA dle ASAS. Meta-analýza fixního efektu s I² testem heterogeneity.
Výsledky
Anti-IL-17 vykazovaly nejvyšší podíl ASDAS remise (OR 2,4; 95% CI 1,8–3,1). Anti-TNF zůstávají standardem první linie s robustní dlouhodobou zkušeností.
Závěr
Volba biologické léčby by měla reflektovat fenotyp, komorbidity a přístupnost; IL-17 inhibitory jsou silnou volbou u nedostatečné odpovědi na TNF.
Klinický dopad
Aktualizace algoritmu léčby axSpA v české revmatologické praxi.